Questão de Medicina Legal — Tanatologia Forense — IADES 2024
Medicina Legal›Tanatologia Forense
Código
qg206040
Banca
IADES
Órgão
POLÍCIA CIENTÍFICA - GO
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico Legista de 3ª Classe - Geral
Frequentemente, o perito médico-legista se depara com situações de morte súbita. Nesses casos, é necessário cautela no diagnóstico diferencial entre mortes por causas naturais e mortes por causas externas. Assinale a alternativa correspondente à causa natural de morte súbita que poderia suscitar mais dúvidas no diagnóstico diferencial quanto a uma possível causa jurídica da morte.
AGravidez ectópica
BCardiomiopatias
CAneurisma cerebral
DAneurisma dissecante de aorta
EHemorragia digestiva alta
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GabaritoC — Aneurisma cerebral
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Tanatologia Forense – Diagnóstico diferencial entre morte natural e violenta
Gabarito: letra C (Aneurisma cerebral). O aneurisma cerebral roto é uma causa natural de morte súbita que mais frequentemente suscita dúvidas no diagnóstico diferencial com causas jurídicas (violentas), especialmente traumatismo cranioencefálico, pois ambos cursam com hemorragia intracraniana e podem não apresentar sinais externos evidentes.
A questão cobra o conhecimento do perito médico-legista sobre quais patologias naturais podem simular uma morte violenta, exigindo cautela na investigação. Dentre as opções, o aneurisma cerebral é o que mais comumente se confunde com lesões traumáticas, podendo levar à suspeita de homicídio ou acidente se não houver exame minucioso.
Causas naturais de morte súbita
1Que mais confundem com causa violenta
Aneurisma cerebral roto
Hemorragia subaracnóidea
Indistinguível de traumatismo craniano
2Que menos confundem
Gravidez ectópica
Hemorragia intra-abdominal
Cardiomiopatias
Morte cardíaca rápida
Aneurisma dissecante de aorta
Ruptura aórtica
Mais fácil diferenciar de trauma
Hemorragia digestiva alta
Úlcera péptica
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Alternativa A — ❌ Incorreta (Gravidez ectópica)
Embora cause morte súbita por hemorragia interna, a gravidez ectópica rota é tipicamente intra-abdominal e raramente é confundida com traumatismo externo. A suspeita de causa violenta é menor.
Alternativa B — ❌ Incorreta (Cardiomiopatias)
As cardiomiopatias são causas cardíacas naturais de morte súbita, mas dificilmente se confundem com traumatismo. A morte por cardiopatia costuma ser rápida e sem sinais de violência, a menos que haja suspeita de envenenamento ou outra causa externa, o que é menos comum.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O aneurisma cerebral roto provoca hemorragia subaracnóidea, que pode ser indistinguível da hemorragia traumática. Em necropsia, é necessário descartar lesões vasculares pré-existentes para diferenciar de traumatismo craniano. Essa semelhança gera dúvidas frequentes, sendo a principal causa natural que levanta suspeita de crime.
Alternativa D — ❌ Incorreta (Aneurisma dissecante de aorta)
A ruptura da aorta pode simular traumatismo torácico, mas geralmente há quadro clínico típico e, em autópsia, é mais fácil diferenciar de lesão traumática. Aneurisma cerebral gera mais controvérsia.
Alternativa E — ❌ Incorreta (Hemorragia digestiva alta)
A hemorragia digestiva alta é natural (ex.: úlcera péptica) e raramente é confundida com violência externa. A suspeita de intoxicação ou ingestão de corpo estranho é possível, mas não é a principal fonte de dúvida.
PEGA ESSA DICA!
Em provas de Medicina Legal, lembre-se de que o aneurisma cerebral é clássico na diferenciação entre morte natural e violenta. Associe-o a casos de "morte súbita inesperada" sem causa externa aparente.