Questão de Medicina — Nefrologia — IADES 2024
MedicinaNefrologia
- Código
- qg206578
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Nefrologia Pediátrica
Uma paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico de doença renal crônica G5A3 por doença renal diabética, foi admitida para realização ambulatorial de sua primeira sessão de hemodiálise por hipervolemia refratária. Na admissão queixava-se de dispneia aos grandes esforços, edema em membros inferiores, PA = 180 mmHg x 100 mmHg, SatO2 = 97% em ar ambiente. Após 30 minutos em hemodiálise, apresentou dispneia intensa, com SatO2 = 88%, prurido generalizado e hipotensão arterial, PA = 90 mmHg x 60 mmHg. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde à possível complicação e ao respectivo tratamento.
- AHipotensão intradialítica por alto volume de ultrafiltração; realizar expansão volêmica imediatamente e ofertar O2 via cateter nasal.
- BReação de hipersensibilidade à membrana; continuar a terapia, prescrever corticoide e anti-histamínicos.
- Cipotensão intradialítica por provável hipoglicemia; administrar glicose 50% 40 mL e observar.
- DReação de hipersensibilidade à membrana; interromper a sessão sem retorno do sangue do circuito extracorpóreo.