Questão de Medicina — Hematologia — IADES 2024
MedicinaHematologia
- Código
- qg206688
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Oncologia Pediátrica
Uma paciente de 23 anos de idade chegou ao pronto-socorro com queixa de cefaleia há quatro dias, aumento do sangramento menstrual e petéquias pelo corpo todo. Queixa também de epistaxe e hematúria. Durante consulta com o neurologista, realizada em razão da cefaleia, apresentou crise convulsiva tônico-clônica e foi encaminhada para o box de emergência. Após as medidas iniciais, com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica, paciente apresentou PA = 80 mmHG x 50 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 100%. O resultado do hemograma evidenciou Hb = 9,0 mg/dL, leucócitos = 4.500 células/dL e plaquetas = 11mil, DHL = 3480 mg/dL e presença de 8% de esquizócitos em sangue periférico.Para esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são
- Aleucemia promielocítica aguda e iniciar ATRA.
- Bsepse de foco em sistema nervoso central e iniciar ceftriaxona.
- Cacidente vascular hemorrágico e iniciar nimodipino.
- Dpúrpura trombocitopênica trombótica e iniciar plasmaferese.