Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — IADES 2024
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg207105
- Banca
- IADES
- Órgão
- SMS de São Paulo - SP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Medicina Fetal
Uma semana após a primeira entrada, a paciente retornou hemodinamicamente estável, com exame físico similar ao da primeira consulta. Realizou novos exames, cujos resultados foram beta hCG = 2.480 mUI/mL e ultrassonografia transvaginal evidenciando presença de massa anexial à direita e ausência de líquido livre em pelve.A respeito do tratamento com metotrexato na gestação ectópica, assinale a alternativa correta.
- AO metotrexato é um agonista do ácido fólico, que inibe a replicação de DNA e é muito utilizado no tratamento de neoplasias.
- BNo protocolo de dose única, é necessário observar a queda de pelo menos 15% dos níveis de beta hCG entre o dia da aplicação e o quarto dia. Depois disso, deverá ser realizada a dosagem laboratorial semanal.
- CUma contraindicação ao tratamento é a impossibilidade de a paciente fazer seguimento até a resolução do tratamento.
- DApós a negativação do beta hCG, não é necessário haver intervalo para engravidar novamente.
- EA concentração sérica de beta hCG > 5000 mUI/mL e a presença de batimentos cardíacos do embrião são contraindicações absolutas ao tratamento medicamentoso.