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Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — IADES 2024

MedicinaGinecologia e Obstetrícia
Código
qg207106
Banca
IADES
Órgão
SMS de São Paulo - SP
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Medicina Fetal
A paciente do caso clínico apresentado realizou ultrassonografia transvaginal com achado de endométrio de 15 mm; não houve visualização de saco gestacional intraútero e nem lesões em regiões anexiais. No dia em que deu entrada no hospital, realizou beta hCG cujo resultado foi 545 mUI/mL. Após 48 horas, o valor aumentou para 735 mUI/mL.Considerando os novos achados obtidos após os exames laboratoriais e de imagem, assinale a alternativa correta.
  1. AÉ possível realizar um esvaziamento uterino, por AMIU ou curetagem, e realizar dosagem de beta hCG após 24 horas do procedimento. Caso não haja queda de pelo menos 15%, a indicação é o tratamento para gestação ectópica.
  2. BOs achados dos exames laboratoriais e de imagem indicam uma gestação ectópica com necessidade de intervenção imediata.
  3. CA ausência de saco gestacional associada ao aumento de beta hCG sugere gestação anembrionada, e a paciente deverá prosseguir para AMIU ou curetagem.
  4. DO valor da razão de beta hCG dessa paciente sugere uma gestação viável.
  5. EO valor discriminatório de beta hCG é 1000 mUI/mL. Ao atingir esse valor, é possível visualizar a gestação intrauterina por ultrassonografia transvaginal.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — É possível realizar um esvaziamento uterino, por AMIU ou curetagem, e realizar dosagem de beta hCG após 24 horas do procedimento. Caso não haja queda de pelo menos 15%, a indicação é o tratamento para gestação ectópica.

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