Lesões por instrumentos contundentes
Gabarito: letra E. O impacto direto de um instrumento de formato cilíndrico sobre a pele produz uma infiltração hemorrágica que margeia a linha de impacto, resultando em duas equimoses alongadas e paralelas, denominadas víbices. Essa é a característica típica desse tipo de agente contundente.
A questão cobra o conhecimento de lesões específicas causadas por instrumentos contundentes, exigindo a correta associação entre o agente e o padrão lesional. Vamos analisar cada alternativa:
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que as escoriações produzem cicatrizes hipercrômicas. {{As escoriações são lesões superficiais (abrasão) que, em geral, não deixam cicatrizes ou, quando deixam, são hipocrômicas (mais claras)}}, ao contrário do afirmado. Portanto, a alternativa está errada.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Descreve o sinal em terraza de Hoffman como um afundamento parcial e uniforme com fissuras em arcos e meridianos. Embora a fratura deprimida possa apresentar fissuras concêntricas e radiais, a descrição não corresponde ao sinal específico. O sinal em terraza (step sign) é característico de fraturas deprimidas com desnível, mas a descrição apresentada é imprecisa e não é a definição clássica. Portanto, incorreta.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Atribui a fratura em saca-noz à precipitação com queda sobre a parte inferior do corpo. Na verdade, a fratura em saca-noz (nutcracker fracture) é uma lesão típica de impacto na cabeça com instrumento contundente, resultando em uma fratura deprimida que lembra a forma de um quebra-nozes. A relação com queda sobre a parte inferior do corpo é equivocada.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Afirma que a fratura circular na base do crânio ocorre tipicamente em precipitações quando o corpo é impactado pela cabeça. Na realidade, a fratura em anel da base do crânio é mais frequentemente associada à transmissão de força axial através da coluna vertebral (ex.: queda com impacto nos pés ou glúteos), e não ao impacto direto da cabeça. Portanto, incorreta.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O impacto de um instrumento cilíndrico (como um bastão) provoca uma infiltração hemorrágica que se concentra nas bordas do objeto, gerando duas linhas de equimose paralelas — as víbices. Esse é um achado clássico em traumatologia forense, confirmando a alternativa como correta.
Gabarito: letra E.