Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — IBADE 2024
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg208161
- Banca
- IBADE
- Órgão
- CISDESTE - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Paciente de 5 anos, com histórico de submissão à extração dentária, em condições inadequadas, dois meses antes do início dos sintomas; sem antecedentes de infecção frequente de vias aéreas, cardiopatias ou febre reumática.Após exame clínico, verifica-se:- Estado geral regular, anictérico, acianótico, hipocorada (++/4+), afebril (36,5°C) e toxemiada.- PA 100×40 mmHg; FC 110 bpm; FR 34 irpm; SatO2 96%. - Ritmo cardíaco irregular e taquicárdico em dois tempos, com bulhas cardíacas hipofonéticas, com sopro sistólico mais audível em foco mitral, ictus cordis palpável (três polpas digitais) e turgência jugular a 45°.- Tórax simétrico, com expansibilidade diminuída à direita. Estertores bolhosos em bases pulmonares, macicez à percussão e murmúrio vesicular diminuído à direita . - Abdome plano, tenso e doloroso, notavelmente em hipocôndrio direito, com fígado palpável, sem outras vísceromegalias.- Pulsos palpáveis e simétricos. Edema em membros inferiores (++/+4). Extremidades normais. aumento moderado da frequência cardíaca, e redução do número de glóbulos vermelhos.Foi realizado ainda um ecocardiograma que evidenciou lesões valvares sugestivas de acometimento reumático.Qual diagnóstico é prioritariamente sugestivo no caso desse quadro infeccioso?
- AEstenose mitral
- BEndocardite infecciosa
- CAterosclerose
- DProlapso da válvula mitral
- EDoença arterial periférica