Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IBADE 2024
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg212986
- Banca
- IBADE
- Órgão
- Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cardiologista
Um paciente de 45 anos com diagnóstico de fibrilação atrial paroxística e antecedentes de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico estável está em tratamento com anticoagulação oral com varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos. Recentemente, ele foi diagnosticado com síndrome dos anti-HLA tipo II (heparina induzida por plaquetas) após administração de heparina, durante uma internação por pneumonia.Qual é a melhor opção de anticoagulação para este paciente?
- AContinuar a anticoagulação com varfarina, mantendo um alvo de INR entre 2,0 e 3,0;
- BSubstituir a varfarina por apixabana, um anticoagulante oral direto (DOAC);
- CRealizar um teste de desafio com heparina para avaliar a tolerância antes de decidir a terapia anticoagulante;
- DInterrupção da anticoagulação, uma vez que a síndrome dos anti-HLA tipo II é uma contraindicação absoluta para qualquer forma de anticoagulação;
- EIniciar anticoagulação com aspirina em dose baixa como alternativa à varfarina.