Questão de Medicina — Pneumologia — IBADE 2024
MedicinaPneumologia
- Código
- qg214821
- Banca
- IBADE
- Órgão
- Prefeitura de São Felipe D`Oeste - RO
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínico Geral
Paciente de 57 anos, fumante crônico, apresenta-se com história de dispneia progressiva de esforço, tosse seca e dor torácica pleurítica há 3 semanas. O paciente nega viagens recentes, imobilização prolongada ou cirurgias. O exame físico revela estertores crepitantes bilaterais na base pulmonar e cianose de lábios. A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax mostra padrão reticular com opacidades em vidro fosco predominantemente nas regiões subpleurais e bases pulmonares. O D-dímero está elevado. Qual é a conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada para este paciente?
- AIniciar tratamento empírico para pneumonia bacteriana com antibióticos de amplo espectro.
- BRealizar angiografia pulmonar por tomografia computadorizada para exclusão de tromboembolismo pulmonar.
- CPrescrever corticosteroides sistêmicos de imediato para tratamento de pneumopatia intersticial.
- DSolicitar biópsia pulmonar cirúrgica para confirmação diagnóstica de fibrose pulmonar idiopática.
- EEncaminhar para broncoscopia com lavado broncoalveolar para avaliação de infecções oportunistas.