Questão de Medicina — Angiologia — IBADE 2024
MedicinaAngiologia
- Código
- qg214825
- Banca
- IBADE
- Órgão
- Prefeitura de São Felipe D`Oeste - RO
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínico Geral
Paciente do sexo masculino, 65 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, procura o serviço de emergência com queixa de dispneia progressiva e ortopneia nas últimas 48 horas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 88/60 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, estertores pulmonares bibasais e ingurgitamento jugular. O ECG mostra elevação do segmento ST em derivações precordiais. A ecocardiografia de emergência evidencia disfunção sistólica do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 35% e sinais de sobrecarga ventricular direita. Com base nesse quadro, qual das seguintes abordagens é a mais adequada para o manejo inicial desse paciente?
- AAdministração imediata de tiazídicos para controle da hipertensão e redução da sobrecarga de volume.
- BRealização de angioplastia coronariana percutânea emergencial, considerando o quadro de insuficiência coronária aguda.
- CInício de terapia com beta-bloqueadores para controle da frequência cardíaca e melhora da função ventricular.
- DAdministração de inotrópicos positivos e vasodilatadores para estabilização hemodinâmica e melhora da perfusão orgânica.
- ETratamento exclusivo com anticoagulantes orais para prevenção de eventos tromboembólicos secundários à disfunção ventricular.