Questão de Segurança e Saúde no Trabalho — Toxicologia — IBFC 2024
Segurança e Saúde no Trabalho›Toxicologia
Código
qg218469
Banca
IBFC
Órgão
IMBEL
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico do Trabalho
Os inseticidas Organofosforados (OF) e carbamatos (CARB) exercem seus feitos biológicos principalmente por inibição enzimática, como as esterases, especialmente acetilcolinesterase (AChE). Assinale a alternativa correta de quais desequilíbrios encontrados nas intoxicações por OF e CARB, devido a essa inibição enzimática:
Adesequilíbrios neuroendócrinas
Bdesequilíbrios da transmissão neuromuscular
Cdesequilíbrios gastrointestinais
Ddesequilíbrios hormonais
Edesequilíbrios mental
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GabaritoB — desequilíbrios da transmissão neuromuscular
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Intoxicação por Organofosforados e Carbamatos
Gabarito: letra B. A inibição da acetilcolinesterase (AChE) por organofosforados (OF) e carbamatos (CARB) leva ao acúmulo de acetilcolina na fenda sináptica, causando superestimulação colinérgica. O principal desequilíbrio é na transmissão neuromuscular (junção neuromuscular), resultando em fasciculações, fraqueza e paralisia. As demais alternativas referem-se a efeitos secundários ou menos específicos.
A acetilcolina atua em receptores nicotínicos (musculares e autonômicos) e muscarínicos. A inibição da AChE afeta ambos, mas a transmissão neuromuscular é crítica.
1Inibição da AChE
2Acúmulo de ACh na fenda sináptica
3Superestimulação colinérgica
4Desequilíbrio na transmissão neuromuscular
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Embora possa haver alterações neuroendócrinas indiretas, não são o principal desequilíbrio direto da inibição enzimática.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O acúmulo de ACh na junção neuromuscular provoca ativação prolongada dos receptores nicotínicos, levando a fasciculações, fraqueza muscular e, em casos graves, paralisia. Esse é o desequilíbrio clássico.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Desequilíbrios gastrointestinais (como náuseas, vômitos, diarreia) são comuns devido à estimulação muscarínica, mas não são o principal efeito descrito na transmissão neuromuscular. A questão pede o desequilíbrio devido à inibição enzimática, e o mais específico é o neuromuscular.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Não há evidência de desequilíbrios hormonais diretos primários; os efeitos são autonômicos e neuromusculares.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Alterações mentais podem ocorrer (confusão, convulsões), mas não são o principal; são consequências neurológicas centrais, não o desequilíbrio específico da transmissão neuromuscular.
PEGA ESSA DICA!
Lembre-se do termo "crise colinérgica": os sintomas podem ser resumidos pelo mnemônico SLUDGE (Salivação, Lacrimejamento, Urinação, Defecação, Gastrintestinal, Emese) para muscarínicos, e "músculo" para nicotínicos. A transmissão neuromuscular é o foco da questão.