Questão de Medicina Legal — Odontologia Legal — IBFC 2024

Luxações dentais – Traumatologia Forense

Gabarito: letra C. Na luxação extrusiva, o dente é deslocado para incisal (para fora do alvéolo) ao longo do seu eixo longitudinal, com lesão do ligamento periodontal, mas geralmente sem fratura alveolar (sem comprometimento ósseo). As demais alternativas contêm erros na descrição dos subtipos.

Em traumatologia dental, as luxações são classificadas conforme o deslocamento e o dano ao ligamento periodontal e ao osso alveolar. Vamos analisar cada afirmativa.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Na concussão, não há ruptura de fibras periodontais; o dente apresenta sensibilidade à percussão, mas sem mobilidade anormal. A alternativa confunde concussão com subluxação (onde há ruptura parcial de fibras e alguma mobilidade). Portanto, incorreta.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A luxação lateral caracteriza-se pelo deslocamento do dente em direção horizontal (palatina, vestibular, etc.), mantendo a orientação do longo eixo (o dente permanece paralelo ao eixo original, apenas deslocado lateralmente). A alternativa afirma que o dente se desloca "sem manter direção do longo eixo", o que sugere uma alteração na inclinação – isso é mais típico de fratura radicular ou luxação extrusiva. Logo, o enunciado é impreciso e incorreto.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Na luxação extrusiva, o dente é parcialmente deslocado para fora do alvéolo no sentido incisal/oclusal, mantendo-se alinhado ao seu longo eixo. Há lesão das fibras do ligamento periodontal, mas o alvéolo geralmente permanece intacto (sem comprometimento oral/fratura óssea). Essa descrição está em conformidade com a literatura de traumatologia dental (Andreasen, 2018).

Alternativa D — ❌ Incorreta

A luxação intrusiva realmente envolve deslocamento apical e grave dano ao ligamento periodontal, com rompimento do feixe vásculo-nervoso. No entanto, a redação "mas existe grave dano" estabelece uma falsa oposição (o dano não é uma exceção, mas consequência direta). Além disso, a alternativa omite que frequentemente ocorre fratura da tábua óssea alveolar. Apesar de parcialmente correta, o "mas" introduz impropriedade lógica, tornando-a incorreta para o padrão de precisão da banca.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A luxação intrusiva não se limita ao "deslocamento de algumas fibras periodontais"; há esmagamento do ligamento, fratura do alvéolo e interrupção do suprimento neurovascular. A alternativa minimiza a gravidade da lesão, configurando erro conceitual.

Tabela comparativa das luxações

Conclusão: A única alternativa que descreve precisamente o tipo de luxação é a letra C.