Transtorno dissociativo de identidade (DSM-5)
Gabarito: letra A. O critério diagnóstico descrito — ruptura da identidade com dois ou mais estados de personalidade distintos, alterações no afeto, comportamento, memória, percepção etc. — é a definição exata do Transtorno Dissociativo de Identidade (TDI), conforme o DSM-5. Nenhum dos outros transtornos listados apresenta esse quadro dissociativo central.
A banca cobra o reconhecimento da descrição clássica do TDI. A chave está na menção a "dois ou mais estados de personalidade distintos" e "descontinuidade acentuada no senso de si mesmo".
Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A descrição reproduz fielmente o Critério A do Transtorno Dissociativo de Identidade (DSM-5). O paciente apresenta identidades alternadas ("estados de personalidade") e lacunas na memória de eventos cotidianos ou traumáticos. É o transtorno dissociativo por excelência.
Alternativa B — ❌ Incorreta
O Transtorno de Personalidade Esquizotípica caracteriza-se por padrão de desconforto agudo em relacionamentos íntimos, distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico (ex.: crenças estranhas, experiências perceptivas incomuns). Não há fragmentação da identidade em múltiplas personalidades.
Alternativa C — ❌ Incorreta
O Transtorno de Personalidade Borderline cursa com instabilidade nas relações interpessoais, autoimagem e afetos, além de impulsividade acentuada. Embora possa haver sentimentos crônicos de vazio e identidade instável, a presença de estados de personalidade distintos e independentes é ausente — a descontinuidade do self é dissociativa, não identitária como no TDI.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O Transtorno de Personalidade Antissocial envolve padrão de desrespeito e violação dos direitos alheios desde os 15 anos (ex.: agressão, impulsividade, irresponsabilidade). Não há alteração na identidade ou múltiplas personalidades.
Alternativa E — ❌ Incorreta
O Transtorno de Personalidade Histriônica é marcado por emotividade excessiva e busca de atenção (ex.: teatralidade, sugestionabilidade, necessidade de ser o centro das atenções). A divisão da identidade não faz parte do quadro.
Gabarito: letra A — Transtorno dissociativo de identidade, único que preenche o critério de ruptura identitária com múltiplos estados de personalidade.