GabaritoC — neoplasia maligna de bexiga
Gabarito: letra C. A exposição ocupacional ao alcatrão (alcatrão de hulha, piche, breu) é classicamente associada ao desenvolvimento de câncer de bexiga. Os hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (HPAs) presentes no alcatrão são metabolizados no fígado e excretados na urina, onde seus metabólitos ativos podem lesar o urotélio, levando à neoplasia maligna de bexiga. Esse é um conhecimento consolidado em toxicologia ocupacional e reconhecido por órgãos como a IARC (Agência Internacional de Pesquisa em Câncer) e a NR-15 (Anexo XIII – Agentes Cancerígenos).
Neoplasia maligna de estômago está mais associada a agentes como nitrosaminas, H. pylori e alimentos defumados, não sendo a localização típica do alcatrão.
Neoplasia do sistema nervoso central tem relação com radiação ionizante e alguns compostos químicos específicos (ex.: cloreto de vinila), mas não com exposição a alcatrão.
Conforme explicado, o alcatrão é carcinógeno comprovado para bexiga. A via de excreção urinária dos metabólitos dos HPAs justifica o sítio tumoral.
Neoplasia de fígado é associada a aflatoxinas, vírus da hepatite B/C e álcool, não sendo o alcatrão um agente hepatocarcinogênico típico.
Neoplasia de ossos e cartilagens relaciona-se a radiação ionizante, alguns vírus e agentes químicos como berílio, mas não ao alcatrão.
Em provas de Segurança e Saúde no Trabalho, decore os principais agentes cancerígenos ocupacionais e seus sítios-alvo. O alcatrão (piche, breu) é clássico para bexiga; o amianto para mesotelioma e câncer de pulmão; o benzeno para leucemia; e o cloreto de vinila para angiosarcoma hepático.
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