GabaritoA — tolueno, chumbo e mercúrio
Gabarito: letra A. Tolueno, chumbo e mercúrio são substâncias reconhecidamente capazes de causar encefalopatia tóxica crônica por exposição ocupacional prolongada. O tolueno é solvente orgânico com neurotoxicidade documentada, e os metais pesados chumbo e mercúrio são neurotoxinas clássicas que provocam danos ao sistema nervoso central, resultando em encefalopatia. As demais alternativas incluem ao menos uma substância sem evidência consistente para essa condição.
A banca testa o conhecimento sobre os principais agentes neurotóxicos que levam a encefalopatia crônica. É uma questão de memorização direta de toxicologia ocupacional, sem necessidade de cálculo ou interpretação legal.
Tolueno, chumbo e mercúrio são os três exemplos mais citados na literatura como causadores de encefalopatia tóxica crônica. O tolueno (solvente) pode causar atrofia cerebral e deficits cognitivos; o chumbo causa neuropatia e encefalopatia; o mercúrio (principalmente metilmercúrio) é neurotóxico. Todos estão corretos e completam a tríade pedida.
Arsênio e fósforo não são causadores primários de encefalopatia tóxica crônica. O arsênio está mais associado a polineuropatia periférica e o fósforo branco a necrose hepática e osteonecrose, não a danos crônicos no SNC. Embora o chumbo seja correto, a presença de arsênio e fósforo invalida a alternativa.
Sulfeto de carbono é neurotóxico e pode causar encefalopatia, mas fósforo e xileno não são clássicos. O xileno é solvente, porém menos potente na indução de encefalopatia crônica que o tolueno. A combinação falha por incluir fósforo e xileno, que não são reconhecidos como causadores típicos.
Berílio é conhecido por causar beriliose (doença pulmonar granulomatosa), não encefalopatia. O fósforo novamente não é neurotóxico nesse contexto. A presença correta do tolueno não salva a alternativa.
Acrilatos são irritantes e podem causar dermatite e asma, mas não são neurotoxinas que induzem encefalopatia crônica. Mercúrio e sulfeto de carbono até seriam plausíveis, mas a inclusão de acrilatos torna a opção incorreta.
Na hora da prova, lembre-se dos "três grandes" causadores de encefalopatia tóxica crônica: tolueno, chumbo e mercúrio. Outros solventes como xileno e sulfeto de carbono podem aparecer em questões, mas não são tão universais. Para metais, chumbo e mercúrio são os mais cobrados; arsênio causa neuropatia periférica, não encefalopatia.
Gabarito: letra A.
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