Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — IDESG 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg235382
- Banca
- IDESG
- Órgão
- Prefeitura de Nova Venécia - ES
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
Um homem de 65 anos apresenta-se com edema generalizado, ganho de peso, oligúria e fadiga nos últimos 30 dias. O paciente relata uma história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, ambas mal controladas. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de 4,5 g/24h, hipoalbuminemia e dislipidemia. A função renal mostra uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 45 mL/min/1,73m². O ecocardiograma é normal. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial adequada?
- AInfecção urinária complicada; iniciar tratamento antibiótico de amplo espectro.
- BSíndrome nefrítica aguda; terapia imunossupressora com corticosteroides.
- CSíndrome nefrótica secundária à doença renal diabética; controle glicêmico e anti-hipertensivo, além de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).
- DInsuficiência renal aguda; iniciar hemodiálise emergencial.