Questão de Medicina — Gastroenterologia — IDESG 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg235384
- Banca
- IDESG
- Órgão
- Prefeitura de Nova Venécia - ES
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta-se com dor abdominal intensa e contínua na região epigástrica, náuseas e vômitos recorrentes há 2 dias. Relata também fezes oleosas e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se icterícia e distensão abdominal leve com dor à palpação no epigástrio. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas (amilase e lipase) muito acima dos valores normais, hiperbilirrubinemia e leucocitose. A tomografia computadorizada (TC) do abdome mostra aumento do pâncreas com áreas de necrose. Diante deste quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?
- ACirrose hepática descompensada; tratamento com diuréticos e paracentese terapêutica.
- BPancreatite aguda de origem alcoólica; manejo inicial com jejum, hidratação venosa e analgesia.
- CHepatite alcoólica aguda; administração de corticosteroides.
- DCarcinoma de pâncreas; encaminhamento para avaliação oncológica e planejamento terapêutico.