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Questão de Medicina — Neurologia — IESES 2024

MedicinaNeurologia
Código
qg238000
Banca
IESES
Órgão
Prefeitura de Biguaçu - SC
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico Especialista VIII - Neurologista
A migrânea se caracteriza por ser uma enfermidade crônica com manifestações episódicas. A segunda atualização da Classificação Internacional das Cefaleia, publicada em 2004, cunhou o termo migrânea crônica (MC) para designar uma das formas de complicação da migrânea. Já na atualização mais recente, publicada em 2013, criou-se um capítulo específico para a MC. A razão para separar a migrânea episódica (ME) da crônica reside no fato que muitas vezes se torna difícil distinguir crises de cefaleia que ocorrem com alta frequência ou de forma quase contínua. Além disso, as características da cefaleia podem mudar com o aumento da frequência das crises. E finalmente, porque se torna extremamente difícil manter esses pacientes livres de analgésicos e a abordagem terapêutica é, na maioria das vezes, diferente da utilizada na ME. É correto afirmar:
  1. AO mecanismo pelo qual a migrânea se cronifica está bem estabelecido, ocorrendo devido a vários fatores e em diferentes níveis do sistema autônomo.
  2. BOs pacientes com ME têm maior chance de possuir doenças comórbidas, estudos mostram que esses grupo de pessoas apresentam o dobro de probabilidade de ter depressão, ansiedade e dor crônica. Esses pacientes também apresentam uma maior prevalência de transtornos respiratório, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade.
  3. CO paciente com MC apresenta algumas particularidades com relação às suas manifestações clínicas, a cefaleia mostra expressões variáveis. Alterna dores do tipo peso ou pressão que lembram uma cefaleia do tipo tensional com cefaleias tipicamente migranosas e em algumas ocasiões mais intensas que as crises anteriormente episódicas. Também se observa nesses pacientes a existência de uma constante sensibilidade aos sons e à luminosidade, dor à movimentação da cabeça e sinais de alodinia. Esse último sintoma, que está presente somente nos ataques do migranoso episódico, aqui se manifesta no período Inter critico em cerca de 70% dos pacientes, sugerindo uma sensibilização central crônica.
  4. DVárias evidências da literatura comprovam que a ME provoca maior impacto na qualidade de vida dos seus sofredores quando comparado aos pacientes com MC.
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GabaritoC — O paciente com MC apresenta algumas particularidades com relação às suas manifestações clínicas, a cefaleia mostra expressões variáveis. Alterna dores do tipo peso ou pressão que lembram uma cefaleia do tipo tensional com cefaleias tipicamente migranosas e em algumas ocasiões mais intensas que as crises anteriormente episódicas. Também se observa nesses pacientes a existência de uma constante sensibilidade aos sons e à luminosidade, dor à movimentação da cabeça e sinais de alodinia. Esse último sintoma, que está presente somente nos ataques do migranoso episódico, aqui se manifesta no período Inter critico em cerca de 70% dos pacientes, sugerindo uma sensibilização central crônica.

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