Questão de Odontologia — Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. — IMPARH 2024
OdontologiaCirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações.
- Código
- qg257581
- Banca
- IMPARH
- Órgão
- Prefeitura de Fortaleza - CE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista
Um paciente de 45 anos sofreu um trauma em decorrência de uma agressão física, com relato de impacto direto na região orbitária direita. Durante o exame clínico, verificou-se equimose periorbitária, enoftalmia de aproximadamente 3 mm, hiposfagma no olho direito, diplopia binocular e restrição da movimentação do olho direito em supraversão. A tomografia computadorizada da face revelou fraturas do assoalho e da parede medial da órbita direita, com herniação do conteúdo orbitário para o interior do seio maxilar direito. A conduta de tratamento mais indicada para o caso e o principal objetivo do tratamento a ser instituído consistem em:
- Aredução imediata da fratura orbitária com fixação de miniplacas de titânio no rebordo infraorbitário e no processo frontal da maxila, para reconstruir o perímetro da órbita.
- Brealização de osteotomia na parede anterior do seio maxilar direito para acesso transmaxilar e fixação dos fragmentos ósseos com miniplacas de titânio, visando ao reposicionamento póstero-medial das paredes supra antrais fraturadas.
- Creconstrução das paredes orbitárias fraturadas, com atenção especial para a reconstrução da “área-chave” com enxerto ósseo ou sistema de fixação interna em titânio, visando ao reposicionamento do conteúdo herniado e o tratamento da enoftalmia.
- Daposição de enxerto ósseo autógeno retirado da crista ilíaca para reconstrução do assoalho orbitário, a fim de proporcionar a consolidação óssea com o potencial osteogênico do enxerto e prevenir a recidiva do enoftalmo.