Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — INEP 2024
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg261204
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Uma mulher com 25 anos, primigesta, na 39ª semana de gestação, encontra-se na segunda fase do trabalho de parto (colo totalmente dilatado, cabeça fletida, encaixada no plano +2 de De Lee, posição occipto-púbica, proporção cefalopélvica adequada), em bloco obstétrico de uma maternidade do Sistema Único de Saúde, atendida por equipe experiente. A gestante, segundo relatou, havia planejado parto normal em seu pré-natal, mas após uma hora de trabalho de parto, entra em exaustão, e as contrações uterinas vão diminuindo em frequência, mesmo depois de medidas encorajadoras de esforço. Realiza-se anestesia neuroaxial, é administrada ocitocina, sendo realizada amniotomia, que revelou líquido meconial. A cardiotocografia apresenta resultado normal, razão pela qual a equipe médica decide aguardar a progressão do parto, porém, com 2 horas e meia de trabalho de parto, nova cardiotocografia aponta bradicardia, e as contrações não se revelam eficientes para a conclusão do período expulsivo.A partir do caso clínico descrito, qual deve ser a melhor conduta?
- AIndicar a realização imediata de parto cesáreo de urgência.
- BRealizar parto vaginal assistido, com utilização de fórceps de Simpson.
- CAdministrar nova dose de ocitocina, para estimulação da contração uterina.
- DAguardar até se completarem três horas de evolução, por se tratar de primípara.