Questão de Farmácia — Farmacologia — INSTITUTO AOCP 2024
Farmácia›Farmacologia
Código
qg261618
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Perito Criminal - Farmácia
Você é um farmacêutico e está avaliando a farmacoterapia de um paciente asmático que precisa de um tratamento para hipertensão arterial. Considerando a farmacologia do sistema nervoso autônomo (SNA), assinale a alternativa correta acerca da farmacoterapia desse paciente.
AOs agonistas adrenérgicos alfa-1 causam vasodilatação periférica, resultando em queda da pressão arterial.
BOs betabloqueadores não seletivos, como o propranolol, são contraindicados em pacientes asmáticos devido ao risco de broncoconstrição.
COs agonistas muscarínicos são utilizados principalmente para tratar condições de hipertensão arterial.
DA atropina, um antagonista muscarínico, é usada para tratar bradicardia por aumentar a atividade do sistema parassimpático.
EOs inibidores da colinesterase, como a neostigmina, reduzem a concentração de acetilcolina nas sinapses colinérgicas.
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GabaritoB — Os betabloqueadores não seletivos, como o propranolol, são contraindicados em pacientes asmáticos devido ao risco de broncoconstrição.
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Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo e Farmacoterapia de Hipertensão em Asmático
Gabarito: letra B. Em pacientes asmáticos, o uso de betabloqueadores não seletivos (como propranolol) é contraindicado porque bloqueiam os receptores beta-2-adrenérgicos nos brônquios, provocando broncoconstrição, o que pode desencadear crises de asma. Esse é um princípio fundamental da farmacologia do sistema nervoso autônomo.
A questão testa o conhecimento sobre as ações de fármacos no SNA e as contraindicações decorrentes. Vamos analisar cada alternativa:
Alternativa
Afirmação
Análise Farmacológica
Conclusão
A
Agonistas adrenérgicos alfa-1 causam vasodilatação periférica, resultando em queda da pressão arterial.
Agonistas alfa-1 (ex.: fenilefrina) causam vasoconstrição, aumentando a resistência periférica e a pressão arterial.
❌ Incorreta
B
Betabloqueadores não seletivos, como o propranolol, são contraindicados em pacientes asmáticos devido ao risco de broncoconstrição.
Bloqueiam receptores beta-2 brônquicos, provocando broncoconstrição; contraindicação clássica em asma.
✅ Correta (Gabarito)
C
Agonistas muscarínicos são utilizados principalmente para tratar condições de hipertensão arterial.
Agonistas muscarínicos (ex.: pilocarpina) causam bradicardia e hipotensão, mas não são anti-hipertensivos de escolha.
❌ Incorreta
D
A atropina, um antagonista muscarínico, é usada para tratar bradicardia por aumentar a atividade do sistema parassimpático.
Atropina bloqueia o parassimpático, reduzindo tônus vagal e aumentando a frequência cardíaca; não aumenta atividade parassimpática.
❌ Incorreta
E
Os inibidores da colinesterase, como a neostigmina, reduzem a concentração de acetilcolina nas sinapses colinérgicas.
Inibidores da colinesterase aumentam a concentração de acetilcolina na fenda sináptica, não a reduzem.
❌ Incorreta
Betabloqueadores
1Seletivos (beta-1)
Cardíacos
Seguros em asmáticos
2Não seletivos (beta-1 e beta-2)
Cardíacos
Brônquicos (beta-2)
Broncoconstrição
Contraindicados em asmáticos
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Os agonistas adrenérgicos alfa-1 (ex.: fenilefrina) causam vasoconstrição, não vasodilatação. Eles atuam em receptores alfa-1 da musculatura lisa vascular, promovendo contração e aumento da resistência periférica, o que eleva a pressão arterial. Portanto, a afirmação está errada.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Betabloqueadores não seletivos, como o propranolol, bloqueiam tanto receptores beta-1 (cardíacos) quanto beta-2 (brônquicos). O bloqueio dos receptores beta-2 leva à broncoconstrição, sendo contraindicados em asmáticos. Essa é uma contraindicação clássica, amplamente reconhecida.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Agonistas muscarínicos (ex.: pilocarpina) ativam receptores colinérgicos, produzindo bradicardia, hipotensão e aumento de secreções. Não são utilizados como anti-hipertensivos de escolha; pelo contrário, podem causar hipotensão como efeito adverso, mas não são indicados para tratamento da hipertensão.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A atropina é um antagonista muscarínico, ou seja, bloqueia a ação da acetilcolina no sistema parassimpático. Isso resulta em aumento da frequência cardíaca (pois inibe o tônus vagal), sendo usada para tratar bradicardia. A alternativa afirma que ela aumenta a atividade parassimpática, mas na verdade ela a reduz.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Os inibidores da colinesterase (neostigmina) atuam inibindo a enzima que degrada a acetilcolina, aumentando sua concentração na fenda sináptica, não reduzindo. Portanto, o efeito é colinérgico aumentado.
PEGA ESSA DICA!
Em questões sobre farmacologia do SNA, lembre-se sempre dos receptores envolvidos e das ações periféricas. Para betabloqueadores, associe: não seletivos = beta-1 e beta-2 → broncoconstrição; seletivos (atenolol, metoprolol) = apenas beta-1 → menor risco para asmáticos. Essa distinção é frequente em provas.