GabaritoB — Alteração da permeabilidade da membrana celular.
Gabarito: letra B. A alteração da permeabilidade da membrana celular (especificamente da membrana externa) é um mecanismo clássico de resistência em bactérias Gram-negativas. A literatura especializada descreve que a membrana externa dessas bactérias funciona como uma barreira de permeabilidade, e mutações em porinas (proteínas de membrana externa) reduzem a entrada de antibióticos como beta-lactâmicos e tetraciclinas. As demais alternativas não representam mecanismos de resistência a antibióticos.
Produção de esporos é um mecanismo de sobrevivência em condições adversas, comum em bactérias Gram-positivas dos gêneros Bacillus e Clostridium. Não é um mecanismo de resistência a antibióticos e não é característico de Gram-negativas.
A diminuição da permeabilidade da membrana celular, especialmente da membrana externa, é um dos principais mecanismos de resistência em bactérias Gram-negativas. Mutações nas porinas alteram a estrutura desses canais, impedindo a entrada de antibióticos. O texto de apoio menciona que a membrana externa é o primeiro obstáculo e que as bactérias geram mutações nas porinas para evitar que antibióticos as utilizem como via de entrada.
Inibição da síntese de parede celular é o mecanismo de ação de antibióticos beta-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas), não um mecanismo de resistência. Bactérias podem desenvolver resistência a esses antibióticos por outros mecanismos, como produção de beta-lactamases, mas a inibição em si é o alvo do fármaco, não um mecanismo bacteriano de defesa.
Produção de toxinas proteicas é um fator de virulência, que contribui para a patogenicidade, mas não confere resistência a antibióticos. Exemplos incluem toxinas de E. coli ou Vibrio cholerae, que não alteram a susceptibilidade a antimicrobianos.
Integração do genoma viral refere-se a bacteriófagos (vírus que infectam bactérias) e não é um mecanismo de resistência a antibióticos. Embora fagos possam transferir genes de resistência, a integração do genoma viral em si não é um mecanismo de resistência, e sim um processo de recombinação genética.
A banca explora a confusão entre mecanismo de ação do antibiótico (alternativa C) e mecanismo de resistência bacteriana. O candidato pode pensar que "inibir a síntese de parede" é um mecanismo de resistência, mas na verdade é o alvo do fármaco. Já a alteração da permeabilidade é um mecanismo real de resistência, comum em Gram-negativas.
Gabarito: letra B.
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