Questão de Farmácia — Toxicologia Básica e Clínica — INSTITUTO AOCP 2024

Cáusticos coagulantes e liquefacientes: efeitos sobre os tecidos

Gabarito: letra B. Os cáusticos de efeito coagulante, como o nitrato de prata, desidratam os tecidos e causam escaras endurecidas de tonalidade diversa — exatamente o que descreve a alternativa B. A distinção central está no mecanismo de ação: coagulantes precipitam proteínas e formam escaras secas e duras, enquanto liquefacientes dissolvem os tecidos e produzem escaras úmidas e moles.

Os agentes cáusticos são substâncias que causam lesões tegumentares por sua natureza química, e a classificação em coagulantes e liquefacientes depende do tipo de reação que provocam nas proteínas dos tecidos. Os coagulantes (como sais de metais pesados, ácidos fortes e fenóis) desidratam e precipitam as proteínas, formando uma escara endurecida, seca e bem delimitada, que pode apresentar tonalidades variadas conforme o agente. Já os liquefacientes (como hidróxidos de sódio e potássio, amônia e cloridrato de zinco) dissolvem e liquefazem o tecido, produzindo escaras úmidas, moles e profundas, com maior potencial de penetração e dano extenso.

A pegadinha da banca está em inverter as características: atribuir aos coagulantes escaras úmidas e moles (típicas dos liquefacientes) e aos liquefacientes escaras secas e endurecidas (típicas dos coagulantes). Além disso, os exemplos citados em cada alternativa precisam ser corretamente classificados — soda e potassa são bases fortes liquefacientes, enquanto nitrato de prata é um sal metálico coagulante.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que a soda e a potassa são coagulantes e produzem escaras úmidas e moles. Há dois erros: soda (hidróxido de sódio) e potassa (hidróxido de potássio) são bases fortes liquefacientes, não coagulantes; e escaras úmidas e moles são características dos liquefacientes, não dos coagulantes. A banca trocou a classificação do agente e o tipo de lesão.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O nitrato de prata é um sal de metal pesado com ação coagulante: desidrata os tecidos, precipita as proteínas e forma escaras endurecidas, secas e de tonalidade diversa (esbranquiçada, acinzentada ou enegrecida, dependendo do agente). Essa descrição corresponde exatamente ao mecanismo dos coagulantes.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O acetato de cobre é um sal metálico com ação coagulante, não liquefaciente. Além disso, a alternativa atribui aos liquefacientes a produção de escaras secas, quando na verdade eles produzem escaras úmidas e moles. Há dupla inversão: classificação do agente e característica da lesão.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O cloridrato de zinco é um sal metálico com ação coagulante, não liquefaciente. A alternativa também afirma que ele causa escaras secas e endurecidas — característica correta dos coagulantes, mas incompatível com a classificação de liquefaciente que ela mesma atribui. O erro está na classificação do agente.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A amônia é um gás alcalino com ação liquefaciente, não coagulante. A alternativa a classifica como coagulante e ainda atribui a ela escaras úmidas e translúcidas — característica dos liquefacientes, o que contradiz a própria classificação dada. A banca inverteu o mecanismo de ação.

Gabarito: letra B