Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — ISET 2024
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- qg264970
- Banca
- ISET
- Órgão
- Prefeitura de Retirolândia - BA
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro
Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), um jovem de 25 anos chega relatando dificuldade respiratória aguda, febre alta e dor torácica. O enfermeiro identifica sinais de cianose periférica e uso de musculatura acessória durante a respiração. Durante a anamnese, o paciente menciona que apresentou tosse produtiva por uma semana e relata que fuma cerca de um maço de cigarros por dia desde os 16 anos. Exames laboratoriais indicam leucocitose com desvio à esquerda, e a radiografia de tórax evidencia consolidação no lobo inferior direito, indicando pneumonia bacteriana. No manejo inicial, além da estabilização clínica, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é essencial para organizar os cuidados e priorizar intervenções. Qual deve ser a conduta de enfermagem prioritária nesse caso?
- AGarantir a monitorização contínua de oximetria de pulso, administrar oxigenoterapia suplementar e iniciar antibióticos intravenosos prescritos pelo médico, reforçando a hidratação oral.
- BOrientar o paciente a adotar posição semi-Fowler, aplicar nebulização com broncodilatador e prescrever antibióticos de largo espectro de acordo com protocolos institucionais.
- CRealizar aspiração de secreções das vias aéreas superiores, aplicar soro fisiológico aquecido por inalação e iniciar dieta leve após melhora do desconforto respiratório.
- DAdministrar medicamentos antitérmicos e iniciar hidratação endovenosa, aguardando estabilização do quadro antes de introduzir antibióticos.
- EEncaminhar o paciente imediatamente à unidade de terapia intensiva (UTI), devido ao alto risco de insuficiência respiratória aguda, suspendendo intervenções até estabilização.