Questão de Psiquiatria — Emergências Psiquiátricas — IV - UFG 2024
PsiquiatriaEmergências Psiquiátricas
- Código
- qg270781
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- Prefeitura de Rio Branco - AC
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Psiquiatra
Leia o caso a seguir.Paciente, 35 anos, mulher, solteira chega ao ambulatório com queixa de anedonia, labilidade emocional, tristeza importante, mais quieta nos últimos meses, com sonolência excessiva, ganho de peso inexplicável, fadiga, perda de cabelo e alteração de memória. O quadro se iniciou há cerca de 6 meses, com piora insidiosa e lenta nos últimos 2 meses. Fazia acompanhamento para Transtorno Bipolar já há 3 anos, tendo apresentado um episódio depressivo no início do tratamento, e um episódio de hipomania há 1 ano. Vinha apresentando estabilidade clínica. Em uso de 900 mg/dia de carbonato de lítio. Nega alterações prévias do humor. Trouxe os seguintes exames:
Com base na história clínica e nos exames laboratoriais, a conduta adequada nesse caso é
Com base na história clínica e nos exames laboratoriais, a conduta adequada nesse caso é- Aotimizar a dose de Lítio para 1200 mg/dia e realizar litemia em 15 dias para avaliar necessidade de reajuste.
- Biniciar Levotiroxina, 12,5 mcg/dia, com aumento em 3 semanas, e ir monitorando dosagem de Lítio, TSH e T4 livre.
- Ciniciar Levotiroxina, 12,5 mcg/dia, com aumento em 3 semanas, associado a 200 mg/dia de Quetiapina.
- Dotimizar dose de Lítio para 1200 mg/dia e iniciar Levotiroxina, 25mcg/dia, até remissão dos sintomas.