Questão de Psiquiatria — Emergências Psiquiátricas — IV - UFG 2024
PsiquiatriaEmergências Psiquiátricas
- Código
- qg270782
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- Prefeitura de Rio Branco - AC
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Psiquiatra
Leia caso a seguir.Paciente M., homem,18 anos de idade, com diagnóstico prévio de transtorno afetivo bipolar, tipo II, em uso de 1200 mg/dia de carbonato de lítio e 6 mg/dia de Risperidona, chega ao prontosocorro psiquiátrico com agitação psicomotora. Família relata que estava usando corretamente as medicações, quando, há dois dias, começou a ficar mais agitado e “acelerado” que antes, falando muito. A família ligou para o médico assistente, que, por telefone, solicitou aumento da Risperidona para 8 m/dia e que a família pudesse levá-lo ao hospital. Um dia depois da internação no pronto-socorro, paciente evoluiu com importante rigidez muscular, hipertermia, tremores de extremidade, taquidispneia, taquicardia, com obnubilação. Os exames mostraram os seguintes resultados:
A conduta médica emergencial para esse caso é:
A conduta médica emergencial para esse caso é:- Ahidratação vigorosa EV, reposição hidroeletrolítica, Ciproeptadina (12 mg de dose de ataque e 2 mg a cada 2 horas), Lorazepan (2 mg 8/8h) e trocar Risperidona por Clorpromazina.
- Bhidratação vigorosa EV, reposição hidroeletrolítica, Bromocriptina (5 mg/dia), Dantroleno EV (1 mg de dose de ataque e depois e mg 6/6 h) e suspender Risperidona.
- Chidratação vigorosa EV, reposição hidroeletrolítica, Ciproeptadina (12 mg de dose de ataque e 2 mg a cada 2 horas), Lorazepan (2 mg de 8/8 h) e suspender Risperidona.
- Dhidratação vigorosa EV, reposição hidroeletrolítica, Bromocriptina (5 mg/dia), Dantroleno EV (1 mg de dose de ataque e depois e mg 6/6 h) e trocar Risperidona por Clorpromazina.