Questão de Medicina — Neurologia — IV - UFG 2024
MedicinaNeurologia
- Código
- qg271866
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- SES-GO
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- R1 c/Pré-Requisito em Anestesiologia/Cirurgia de Cabeça e Pescoço/Cirurgia Oncológica/Clínica Médica/Geriatria/Mastologia/Med de Fam e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria
Leia o caso clinico a seguir.Paciente de 35 anos, do sexo feminino, procura o serviço médico relatando cerca de quatro episódios semanais de cefaleia pulsátil, de forte intensidade que duram até um dia, predominando do lado direito da cabeça, melhorando com repouso em ambiente escuro e silencioso, as vezes necessitando do uso de dipirona. As crises de dor são acompanhadas de náuseas, já tendo ocorrido vômitos. Conta que esses episódios se iniciaram na adolescência durante o período menstrual, mas há dois meses se tornaram muito frequentes, após o inicio de dieta para o controle de peso. Relata ter asma desde a infância, com uso de salbutamol inalatório só quando tem falta de ar. No exame físico, a paciente apresenta altura de 1,6 m, peso de 92 Kg e sibilos ocasionais na ausculta pulmonar e extrassístoles na ausculta cardíaca. No restante, os exames físico e neurológico não apresentavam outras alterações. Um eletrocardiograma realizado apresentou um aumento no intervalo QT e a radiografia de tórax foi normal.Nesse caso, além das medidas para tratamento da dor durante os episódios de cefaleia, essa paciente necessita de tratamento profilático com
- APropranolol 20 mg VO de 12 em 12 horas.
- BTopiramato 25 mg VO de 12 em 12 horas.
- CAmitriptilina 50 mg VO à noite.
- DClorpromazina 25 mg VO à noite.