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Questão de Medicina — Gastroenterologia — IV - UFG 2024

MedicinaGastroenterologia
Código
qg271874
Banca
IV - UFG
Órgão
SES-GO
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
R1 c/Pré-Requisito em Anestesiologia/Cirurgia de Cabeça e Pescoço/Cirurgia Oncológica/Clínica Médica/Geriatria/Mastologia/Med de Fam e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria
Leia o caso clínico a seguir.Paciente feminina, 14 anos, foi internada apresentando história de icterícia há 1 mês e desconforto em hipocôndrio direito. Possui antecedente pessoal de diabetes mellitus tipo 1. Ao exame físico apresentava ictérica ++/4, com hepatomegalia, sem sinais de ascite. Exames laboratoriais: TGO 700, TGP 850, FA 315, gamaGT 400, bilirrubinas totais = 7,0. Anti HCV negativo, HBsAg negativo, anti-HBc negativo, Anti-HBs positivo, anti LKM1 positivo 1/160, FAN negativo, eletroforese de proteínas com elevação de gamaglobulinas. Realizada biópsia hepática, identificando-se infiltrado linfoplasmocitário intenso invadindo a placa limitante do espaço porta (Hepatite de interface), além de septos de fibrose esboçando nódulos de regeneração.A principal hipótese diagnóstica é
  1. AColangite esclerosante primária.
  2. BHepatite autoimune.
  3. CHepatite B aguda.
  4. DColangite biliar primária.
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GabaritoA — Colangite esclerosante primária.

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