Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — Ibest 2024
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg280981
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Internet: Eletrocardiograma na sala de emergência: guia prático de diagnóstico e condutas terapêuticas / editores Maria Margarita Castro Gonzalez, Glaucylara Reis Geovanini, Sérgio Timermman. 2ª ed. – Barueri, SP: Manole, 2014.Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, obeso, hipertenso em tratamento, diabético e em tratamento irregular; não faz uso de antiplaquetários e é tabagista, com carga tabágica de 60 maço-ano. Ele apresenta-se na sala de emergência de pronto atendimento com dor torácica e sinal de Levine, iniciados há cerca de 80 minutos. O Centro Terciário para transferência do paciente fica a 40 minutos de distância. Ao exame físico, estado geral regular, pálido, sudoreico e com fáscies de dor; ausculta cardiopulmonar mostra apenas crepitações em bases pulmonares; pressão arterial sistêmica é de 178x108 mmHg; e frequência cardíaca.Com base no eletrocardiograma apresentado — considere os parâmetros configurados: 25 mm/s; 10 mm/mV — sem contraindicações à terapia trombolítica, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta a ser tomada.- AMonitoraração multiparamétrica; fornecer oxigênioterapia se saturação <90%; acesso venoso e coleta de exames; dupla antiagregação plaquetária com ácido acetilsalicílico e clopidogrel; nitrato sublingual/endovenoso a critério médico ou se não houver contraindicação; morfina a critério médico; betabloqueador; inibidor de enzima conversiva da angiotensina; atorvastatina 40 mg via oral; terapia trombolítica com alteplase; enoxaparina 30 mg endovenosa seguida de 1 mg/kg, via subcutânea, a cada 12 horas.
- BTransferência, monitoração, terapia antianginosa e de suporte, bem como transferência imediata para centro terciário hemodinâmica.
- CMonitoraração multiparamétrica; fornecer oxigênioterapia se saturação <90%; acesso venoso e coleta de exames; ácido acetilsalicílico 300 mg via oral; clopidogrel 300 mg; nitrato sublingual/endovenoso a critério médico ou se não houver contraindicação; morfina a critério médico; betabloqueador; inibidor de enzima conversiva da angiotensina; atorvastatina 40 mg via oral; e estreptoquinase 1.500.000 U infundidas em 1 hora; enoxaparina 30 mg endovenosa seguida de 1 mg/kg, via subcutânea, a cada 12 horas.
- DMonitoraração multiparamétrica; fornecer oxigênioterapia se saturação <90%; acesso venoso e coleta de exames; dupla antiagregação plaquetária com ácido acetilsalicílico e prassugrel; nitrato sublingual/endovenoso a critério médico ou se não houver contraindicação; morfina a critério médico; betabloqueador; inibidor de enzima conversiva da angiotensina; atorvastatina 40 mg via oral; e transferência imediata para centro terciário hemodinâmica.