Questão de Medicina — Oftalmologia — Ibest 2024
MedicinaOftalmologia
- Código
- qg281165
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Oftalmologista
Um paciente do sexo masculino de 2 meses de idade é trazido pelos pais devido ao lacrimejamento constante e à secreção purulenta no olho direito desde o nascimento. Ao exame, observa-se epífora e uma leve distensão do saco lacrimal. A pressão sobre o saco lacrimal resulta em saída de secreção purulenta pelo ponto lacrimal inferior. Não há sinais de celulite periorbital. Nos exames complementares: o teste de irrigação lacrimal confirma obstrução nasolacrimal no lado direito. A ultrassonografia de órbita mostra dilatação do saco lacrimal sem sinais de abscesso.Conforme o caso relatado, assinale a alternativa correta.
- AA obstrução nasolacrimal no recém-nascido geralmente se resolve espontaneamente com massagem e antibioticoterapia tópica, e a sondagem só deve ser considerada após 2 anos de idade.
- BO manejo inicial deve incluir antibioticoterapia tópica, sendo indicada sonda lacrimal precoce para corrigir a obstrução nasolacrimal.
- CA dacriocistorrinostomia é o tratamento de escolha em todos os recém-nascidos com obstrução lacrimal, independentemente da resposta ao manejo clínico.
- DO tratamento inicial deve incluir antibioticoterapia oral e massagem do saco lacrimal, com cirurgia dacriocistorrinostomia sendo reservada para casos persistentes após 12 meses de idade.