Questão de Medicina — Oftalmologia — Ibest 2024
MedicinaOftalmologia
- Código
- qg281166
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Oftalmologista
Um homem de 55 anos de idade, com histórico de ceratocone avançado, apresenta perda visual progressiva no olho esquerdo, apesar do uso de lentes de contato rígidas. Ao exame, a acuidade visual no olho esquerdo é de 20/200. A tomografia de coerência óptica (OCT) corneana revela afinamento estromal significativo e protrusão irregular da córnea. A topografia corneana confirma ceratocone avançado com padrão em “pico”. Nos exames complementares: a topografia corneana apresenta padrão irregular com elevações significativas e astigmatismo elevado. O OCT corneana mostra afinamento acentuado da córnea com áreas de protrusão. No teste de refração: refração não corrigível com óculos ou lentes de contato rígidas.De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa correta.
- AO manejo do ceratocone avançado deve incluir o implante de anéis intracorneanos para reduzir a protrusão e melhorar a acuidade visual, adiando a necessidade de transplante de córnea.
- BA ceratoplastia penetrante deve ser indicada para pacientes com ceratocone avançado que não respondem ao uso de lentes de contato, sendo a opção preferencial em relação à ceratoplastia lamelar.
- CA correção do ceratocone avançado deve ser feita com o uso contínuo de lentes de contato rígidas, com transplante de córnea reservado para casos de perfuração corneana.
- DA ceratoplastia lamelar anterior profunda deve ser realizada em pacientes com ceratocone, pois preserva a membrana de Descemet e reduz o risco de rejeição imunológica.