Questão de Medicina — Oftalmologia — Ibest 2024
MedicinaOftalmologia
- Código
- qg281169
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Oftalmologista
Um homem de 47 anos de idade, usuário de lentes de contato, apresenta dor ocular intensa, hiperemia e secreção purulenta no olho esquerdo há 1 semana. Ele relata piora progressiva da visão e aumento da dor nos últimos 2 dias. Ao exame, a acuidade visual no olho esquerdo é de 20/400. A biomicroscopia mostra uma úlcera corneana extensa com bordas irregulares e presença de perfuração com saída de humor aquoso. A câmara anterior está rasa, e há hipopion de 2 mm. Nos exames complementares: a cultura de raspado corneano com crescimento de Pseudomonas aeruginosa. A tomografia de coerência óptica (OCT) corneana apresenta evidência de afinamento estromal severo com perfuração.A respeito da situação apresentada, assinale a alternativa correta.
- AA perfuração corneana associada à infecção por Pseudomonas requer queratoplastia penetrante imediata, com antibióticos tópicos e sistêmicos de amplo espectro.
- BA úlcera corneana perfurada deve ser tratada com colírios antibióticos tópicos associados a corticosteroides sistêmicos para controlar a inflamação e evitar complicações.
- CO manejo inicial da úlcera perfurada deve incluir a realização de cola biológica e lentes terapêuticas de contato, com queratoplastia de emergência sendo reservada para casos refratários.
- DO tratamento inicial deve incluir sutura da perfuração corneana e antibióticos intravítreos, seguidos por uma queratoplastia lamelar para restaurar a integridade corneana.