Questão de Medicina — Oftalmologia — Ibest 2024
MedicinaOftalmologia
- Código
- qg281170
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Oftalmologista
Um paciente do sexo masculino de 63 anos de idade, hipertenso e diabético, apresenta perda visual súbita no olho esquerdo, acompanha de visão embaçada e manchas escuras flutuantes. A acuidade visual no olho esquerdo é de 20/200. O exame de fundo de olho revela múltiplas hemorragias em chama de vela, edema macular significativo e dilatação das veias retinianas. Não há sinais de descolamento de retina. Nos exames complementares: a angiografia fluoresceínica aponta vazamento de fluido retiniano e áreas de não perfusão capilar. A tomografia de coerência óptica (OCT) mostra espessamento significativo da retina e edema macular cistoide. Avaliação cardiovascular sinaliza hipertensão mal controlada com sinais de aterosclerose.No que diz respeito ao caso citado, assinale a alternativa correta.
- AA oclusão da veia central da retina com edema macular deve ser tratada com injeções intravítreas de anti-VEGF, sendo a fotocoagulação panretiniana reservada para casos com neovascularização.
- BA fotocoagulação panretiniana deve ser iniciada imediatamente para tratar as áreas de isquemia retiniana e prevenir complicações como o glaucoma neovascular.
- CO manejo inicial da oclusão da veia central da retina deve incluir injeções intravítreas de corticosteroides para reduzir o edema macular, com anticoagulação sistêmica para prevenir a recorrência.
- DA vitrectomia deve ser indicada em todos os pacientes com OVCR para remover o vítreo e prevenir a formação de membranas neovasculares.