Questão de Medicina — Oftalmologia — Ibest 2024
MedicinaOftalmologia
- Código
- qg281173
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Oftalmologista
Um paciente do sexo masculino de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus controlados, apresenta perda visual súbita no olho esquerdo ao acordar. A acuidade visual no olho esquerdo é de 20/200, e o exame de fundo de olho revela edema de disco óptico com hemorragias em chama de vela ao redor do disco. O exame do olho direito é normal. Não há dor ocular associada. A angiografia fluoresceínica mostra enchimento retardado do disco óptico esquerdo. Nos exames complementares: o teste de campo visual apresenta defeito altitudinal inferior no olho esquerdo. No estudo de eco-Doppler de artérias carótidas, não há evidências de estenose significativa.De acordo com os dados fornecidos, assinale a alternativa correta.
- AO manejo inicial deve incluir corticosteroides sistêmicos para reduzir o edema de disco óptico e prevenir a perda visual no olho contralateral.
- BO tratamento para neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION) deve ser conservador, focando no controle rigoroso dos fatores de risco vasculares, sem necessidade de intervenção farmacológica específica.
- CA presença de edema de disco óptico, com hemorragias associadas, sugere arterite de células gigantes, e o tratamento inicial deve incluir pulsoterapia com corticosteroides intravenosos.
- DA angiografia fluoresceínica deve ser repetida após 2 semanas para monitorar a resposta ao tratamento, e a terapia com anticoagulantes deve ser iniciada imediatamente para prevenir eventos isquêmicos adicionais.