Questão de Medicina — Oftalmologia — Ibest 2024
MedicinaOftalmologia
- Código
- qg281176
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Oftalmologista
Um homem de 28 anos de idade, usuário de lentes de contato gelatinosas há 10 anos, apresenta dor ocular intensa, fotofobia e visão turva no olho direito. Ele relata uso contínuo das lentes, inclusive durante o sono. Ao exame oftalmológico, a acuidade visual no olho direito é de 20/200. O exame de lâmpada de fenda revela úlcera corneana central, com bordas irregulares e infiltrado estromal profundo. A biomicroscopia mostra edema corneano com reação na câmara anterior, mas sem sinais de perfuração. Nos exames complementares: a cultura de raspado corneano aponta crescimento de Pseudomonas aeruginosa. Na microscopia confocal da córnea, há infiltrado denso com áreas de necrose no estroma corneano.No que diz respeito à situação mencionada, assinale a alternativa correta.
- AO manejo inicial deve incluir o uso de colírios de corticosteroides em altas doses para controlar a inflamação e reduzir o risco de perfuração corneana.
- BO tratamento deve incluir a suspensão imediata do uso de lentes de contato, associado ao uso de colírios antibióticos de amplo espectro, como fluoroquinolonas, para tratar a úlcera corneana infecciosa.
- CA queratoplastia penetrante deve ser realizada imediatamente para remover o tecido necrosado e prevenir a disseminação da infecção para as estruturas intraoculares.
- DO manejo da úlcera corneana deve ser conservador, com antibióticos tópicos e lubrificantes, sendo indicado transplante de córnea apenas em casos de perfuração.