Questão de Medicina — Oftalmologia — Ibest 2024
MedicinaOftalmologia
- Código
- qg281183
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Oftalmologista
Uma paciente de 34 anos de idade apresenta episódios recorrentes de erosões corneanas, acompanhados de dor ocular intensa e fotofobia matinal. Há histórico familiar de distrofia corneana. O exame biomicroscópico revela depósitos subepiteliais irregulares e erosões na córnea de ambos os olhos. A tomografia de coerência óptica (OCT) mostra irregularidades epiteliais e depósitos subepiteliais. O teste genético confirma mutação no gene TGFBI, associada à distrofia granular tipo 2. Nos exames complementares: a topografia corneana revela irregularidades significativas, com elevação periférica. A microscopia confocal da córnea mostra depósitos em forma de bastonetes e cicatrizes subepiteliais.Acerca da informação apresentada, assinale a alternativa correta.
- AA distrofia granular tipo 2 deve ser tratada com ceratoplastia penetrante precoce devido ao risco de progressão rápida e cicatrização inadequada.
- BO tratamento ideal para a distrofia de ReisBücklers, associada à mutação TGFBI, é a queratectomia fototerapêutica (PTK) para reduzir os depósitos subepiteliais e aliviar as erosões recorrentes.
- CA presença de depósitos subepiteliais e erosões recorrentes sugere distrofia de Fuchs, e o transplante de córnea lamelar anterior deve ser considerado como opção terapêutica precoce.
- DA distrofia granular tipo 2 é tratada inicialmente com lubrificantes e pomadas noturnas, sendo indicada PTK apenas para casos com erosões recorrentes refratárias.