Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — Ibest 2024
MedicinaOrtopedia e Traumatologia
- Código
- qg281193
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Ortopedista
Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, sofreu uma queda enquanto esquiava, apresentando dor severa no joelho esquerdo e incapacidade de suportar peso. O exame físico revela edema significativo no joelho, sensibilidade ao longo da linha articular medial e laxidão em varo no teste de estresse em valgo. A radiografia revela uma fratura do platô tibial medial com leve depressão articular. A ressonância magnética confirma a lesão do ligamento colateral medial (LCM) grau III e extensão da fratura ao platô tibial lateral. Nos exames complementares: a radiografia de joelho aponta fratura do platô tibial medial com depressão articular. A ressonância magnética (RM) apresenta lesão grau III do LCM e fratura com extensão ao platô tibial lateral. A artroscopia diagnóstica confirma lesão meniscal associada.Segundo a situação apresentada, assinale a alternativa correta.
- AO manejo inicial deve ser conservador, com imobilização e fisioterapia intensiva para reabilitação do ligamento colateral medial, sendo a cirurgia indicada apenas se a instabilidade persistir após 3 meses.
- BO tratamento cirúrgico deve incluir a redução aberta e fixação interna da fratura, com reconstrução ligamentar simultânea para restaurar a estabilidade do joelho.
- CA reconstrução do ligamento colateral medial é prioritária sobre a fixação da fratura, pois a estabilidade ligamentar é essencial para o sucesso da fixação óssea.
- DA redução fechada com fixação percutânea da fratura é o tratamento de escolha, com a reconstrução ligamentar reservada para o pós-operatório tardio.