Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — Ibest 2024
MedicinaOrtopedia e Traumatologia
- Código
- qg281198
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Ortopedista
Paciente masculino, 35 anos de idade, foi vítima de um acidente automobilístico em alta velocidade, sendo lançado contra o painel do veículo. Ele apresenta dor intensa e incapacidade de mover o quadril direito. No exame físico, a perna direita está em rotação interna e adução, com encurtamento aparente. As radiografias revelam uma luxação posterior do quadril direito com fratura do quadrante posterior do acetábulo e fragmentação articular. Nos exames complementares: a radiografia do quadril aponta luxação posterior com fratura cominutiva do acetábulo envolvendo a coluna posterior e fragmentos intra-articulares. A tomografia computadorizada (TC) de quadril confirma lesão cominutiva, com deslocamento articular e fragmentação do osso acetabular. A angiografia: sem lesões vasculares associadas.No que diz respeito à situação mencionada, assinale a alternativa correta.
- AO tratamento inicial deve ser a redução aberta e fixação interna da fratura acetabular, com a realização de artroplastia total do quadril se houver instabilidade pós-redução.
- BA redução fechada da luxação deve ser realizada imediatamente no pronto-socorro, seguida por fixação externa temporária da articulação até que a estabilidade articular possa ser avaliada cirurgicamente.
- CO manejo da fratura luxação posterior do quadril deve incluir a redução aberta e substituição protética imediata, pois a preservação do quadril em casos de lesão articular extensa aumenta o risco de necrose avascular.
- DA redução aberta e fixação interna deve ser acompanhada por fixação por parafusos canulados, sem necessidade de artroplastia imediata, já que o risco de necrose avascular não é alto em luxações posteriores.