Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — Ibest 2024
MedicinaOtorrinolaringologia
- Código
- qg281222
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Otorrinolaringologista
Uma mulher, 34 anos de idade, apresenta crises recorrentes de vertigem rotatória intensa ao deitar-se de lado. Os episódios são de curta duração (menos de 30 segundos) e ocorrem exclusivamente quando gira a cabeça para o lado esquerdo. Os exames anteriores sugeriram vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), mas as manobras de Epley e Semont não melhoraram os sintomas. A ressonância magnética de crânio não revelou alterações anatômicas. Os potenciais miogênicos vestibulares (VEMP) estão alterados no lado esquerdo.Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo terapêutico.
- ADoença de Ménière atípica, indicada tratamento conservador com diuréticos.
- BVertigem posicional paroxística benigna refratária, indicada nova tentativa de manobra de reposicionamento.
- CFístula perilinfática, indicada cirurgia exploratória com patching de janela redonda.
- DDeiscência do canal semicircular superior, indicada cirurgia de oclusão canalicular.