Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — Ibest 2024
MedicinaOtorrinolaringologia
- Código
- qg281223
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Otorrinolaringologista
Uma paciente de 59 anos de idade, com história de perda auditiva sensorioneural súbita no ouvido direito, vem apresentando episódios recorrentes de vertigem intensa com duração de minutos a horas, acompanhados de zumbido de baixa frequência e sensação de plenitude auricular. A audiometria revela perda auditiva neurossensorial em frequências graves e médias no ouvido direito. O exame vestibular inclui testes rotatórios que mostram respostas vestibulares assimétricas, com predominância à esquerda. A ressonância magnética cerebral com gadolínio não revela lesões ocupando espaço. Após o uso de diuréticos, o paciente relata leve melhora dos sintomas, mas os episódios de vertigem continuam.Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo terapêutico.
- ADoença de Ménière refratária, indicada gentamicina intratimpânica.
- BNeurite vestibular bilateral, indicada reabilitação vestibular intensiva.
- CFístula perilinfática oculta, indicada cirurgia exploratória da janela redonda.
- DDeiscência do canal semicircular superior, indicada cirurgia de reparo canalicular.