Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — Ibest 2024
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg281235
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Reumatologista
Uma mulher de 50 anos de idade, com diagnóstico de esclerodermia cutânea difusa há 7 anos, apresenta rápida elevação da pressão arterial (190/120 mmHg), cefaleia intensa e diminuição da diurese. Ela relata visão turva e dor torácica leve. O exame físico revela edema em membros inferiores, esclerose cutânea significativa em face e extremidades e sopro sistólico em borda esternal esquerda. Os exames laboratoriais mostram creatinina de 4,5 mg/dL (aumento recente), trombocitopenia e anemia hemolítica microangiopática. A fundoscopia revela hemorragias retinianas e papiledema.Tendo em vista o assunto, assinale a alternativa incorreta.
- AO manejo inicial deve incluir IECA para controle agressivo da pressão arterial e preservação da função renal.
- BA presença de anemia hemolítica microangiopática e trombocitopenia sugere microangiopatia trombótica secundária à crise renal esclerodérmica.
- CA anticoagulação com heparina está indicada devido ao risco de microangiopatia trombótica generalizada.
- DA biópsia renal não é necessária para diagnóstico da crise renal esclerodérmica, pois o quadro clínico e laboratorial é suficiente.