Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — Ibest 2024
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg281238
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Reumatologista
Uma mulher de 45 anos de idade apresenta, há 3 meses, uma fraqueza muscular proximal progressiva, dificultando a realização de atividades como pentear o cabelo e levantar-se de cadeiras. Ela relata fadiga intensa, dispneia aos esforços e lesões cutâneas eritematosas em áreas expostas ao sol. O exame físico revela heliotropo periorbital, pápulas de Gottron em articulações metacarpofalângicas e fraqueza muscular proximal simétrica em membros superiores e inferiores. Os exames laboratoriais mostram elevação significativa de creatina quinase (CK) e anticorpos anti-Jo-1 positivos. A tomografia de alta resolução (TCAR) do tórax revela opacidades em vidro fosco bilaterais, compatíveis com doença pulmonar intersticial.Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.
- AO envolvimento pulmonar na dermatomiosite é raro, e sua presença sugere um diagnóstico alternativo de sarcoidose.
- BA presença de anticorpos anti-Jo-1 sugere um risco aumentado de doença pulmonar intersticial, e o manejo deve incluir imunossupressão agressiva.
- CO tratamento inicial deve focar no controle cutâneo com fotoproteção e corticosteroides tópicos, sendo a imunossupressão reservada para a fraqueza muscular grave.
- DA TCAR mostrando vidro fosco sugere um processo infeccioso e justifica a realização de biópsia pulmonar.