Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — Ibest 2024
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg281239
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Reumatologista
Um homem de 63 anos de idade, com diagnóstico de artrite reumatoide (AR) há 15 anos, apresenta súbito agravamento da doença, com úlceras cutâneas dolorosas nos membros inferiores, neuropatia periférica em membros superiores e febre. O exame físico revela múltiplas úlceras necróticas nas pernas, além de fraqueza muscular distal e hipoestesia nas mãos. Os exames laboratoriais mostram aumento de PCR e VSG, anemia normocítica, fator reumatoide positivo e anticorpos anti-CCP elevados. A angiografia de membros inferiores mostra microaneurismas e áreas de oclusão em vasos de pequeno calibre.No que diz respeito ao caso mencionado, assinale a alternativa incorreta.
- AA presença de úlceras cutâneas e neuropatia periférica associada ao agravamento da AR sugere vasculite reumatoide.
- BO manejo inicial deve incluir pulsoterapia com corticosteroides de alta dose e ciclofosfamida para controlar a vasculite.
- CA presença de microaneurismas e oclusão em pequenos vasos é um achado típico de vasculite de grandes vasos na artrite reumatoide.
- DA biópsia de úlcera cutânea pode ajudar a confirmar o diagnóstico de vasculite reumatoide.