Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — Ibest 2024
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg281242
- Banca
- Ibest
- Órgão
- Prefeitura de Dourados - MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Reumatologista
Um homem de 55 anos de idade apresenta sinusite crônica, epistaxe recorrente, dispneia progressiva e hemoptise moderada. O exame físico revela crepitações pulmonares e úlceras nasais. Os exames laboratoriais mostram creatinina elevada (2,7 mg/dL), proteinúria de 3,1 g/dia e cilindros hemáticos na urina. A TC de tórax revela múltiplos nódulos cavitários bilaterais. O tesde de ANCA deu positivo com padrão c-ANCA. A biópsia renal mostra glomerulonefrite necrosante focal com crescentes.Considerando o caso, assinale a alternativa incorreta.
- AA combinação de c-ANCA positivo com nódulos cavitários e envolvimento renal confirma o diagnóstico de granulomatose com poliangiite (Wegener).
- BO tratamento de primeira linha inclui corticosteroides de alta dose associados a ciclofosfamida.
- CA presença de c-ANCA é inespecífica e não deve ser utilizada como critério diagnóstico para granulomatose com poliangiite.
- DA biópsia renal é essencial para confirmar o diagnóstico e definir o manejo da glomerulonefrite.