Questão de Medicina — Gastroenterologia — Instituto Consulplan 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg296668
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- Prefeitura de Divinópolis - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Gastroenterologista
Paciente, 65 anos, chegou ao pronto-socorro queixando-se de perda de peso significativa e não intencional nos últimos três meses, acompanhada de icterícia progressiva. Relatou também episódios intermitentes de dor abdominal vaga e desconforto no quadrante superior direito e epigástrio, além de urina escura e fezes esbranquiçadas. A paciente descreveu uma sensação de cansaço constante e falta de apetite. Ao exame físico, apresentava icterícia evidente, com escleras e pele amareladas. Sua pressão arterial e frequência cardíaca estavam dentro dos limites normais, mas estava visivelmente magra e debilitada. A palpação do abdome revelou uma leve sensibilidade no epigástrio e no quadrante superior direito, mas sem sinais claros de peritonite ou massa palpável. Os exames laboratoriais iniciais mostraram elevações significativas das enzimas hepáticas, especialmente a fosfatase alcalina e a bilirrubina total e direta, sugerindo colestase. Os níveis de CA 19-9, um marcador tumoral, estavam elevados. A ultrassonografia abdominal revelou dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e uma massa na região da união do ducto pancreático com o ducto colédoco, sugerindo obstrução biliar. Qual o diagnóstico mais provável para esse paciente?
- AColangiocarcinoma.
- BPancreatoblastoma.
- CTumor da cabeça pancreática.
- DAdenocarcinoma da ampola de Vater.