Questão de Medicina — Gastroenterologia — Instituto Consulplan 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg296669
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- Prefeitura de Divinópolis - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Gastroenterologista
Paciente, 60 anos, chegou ao pronto-socorro apresentando febre alta, calafrios, icterícia e dor abdominal intensa. A dor era localizada no quadrante superior direito do abdome, irradiando para o ombro direito e se agravando nas últimas 24 horas. Além disso, a paciente relatava náuseas, vômitos e sensação de fraqueza geral. Ao exame físico, a paciente estava visivelmente icterícia, com escleras amareladas. Sua temperatura corporal estava elevada, e a ausculta cardíaca revelou taquicardia. À palpação, o abdome estava doloroso no quadrante superior direito, com sinal de Murphy positivo, indicando sensibilidade na área da vesícula biliar. A pressão arterial estava levemente reduzida e a paciente apresentava sinais de desidratação. Os exames laboratoriais iniciais mostraram leucocitose significativa com desvio à esquerda, elevação das enzimas hepáticas (ALT e AST) e marcadores de colestase (fosfatase alcalina e bilirrubinas). A ultrassonografia abdominal revelou dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sugerindo obstrução biliar e possível presença de cálculos no ducto biliar comum (colédoco). A suspeita de colangite aguda é apoiada na presença da tríade de Charcot. Que manifestações clínicas fazem parte dessa tríade?
- AHipotensão, febre e icterícia.
- BHipotensão, febre e dor em quadrante superior direito.
- CFebre com calafrios, icterícia e dor em quadrante superior direito.
- DFebre com calafrios, hipotensão e dor em quadrante superior direito.