Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — Instituto Fênix 2024
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- qg310317
- Banca
- Instituto Fênix
- Órgão
- Prefeitura de São José do Cerrito - SC
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro
A convulsão é considerada um episódio com atividade motora, sensorial, autônoma e/ou psíquica anormais, ocasionada como consequência de uma descarga excessiva repentina dos neurônios. Os episódios de crise convulsiva são comumente rápidos e de curta duração. A crise pode ser classificada como idiopática e adquirida. Acerca da análise dos diagnósticos de enfermagem, de acordo com a classificação NANDA, e das intervenções de enfermagem segundo NIC, assinale a alternativa CORRETA.
- ADesobstrução ineficaz das vias aéreas: a hipóxia pode ocorrer durante a crise convulsiva e também pode levar à perda de consciência e parada cardiopulmonar. Garantir que a via aérea esteja obstruída é o primeiro cuidado durante o atendimento do paciente em vigor da crise.
- BRisco de aspiração: durante e logo após o episódio podem ocorrer vômitos; por isso, é aconselhável manter o paciente em decúbito dorsal para evitar aspiração do conteúdo gástrico.
- CRisco de queda/Risco de lesão: estão presentes quando a confusão é generalizada ou parcial, com perda da consciência. Deve-se orientar o paciente e a família para que, diante de qualquer sinal de iminência da crise, ele seja posicionado de maneira rápida e cautelosa em uma cadeira ou no leito para evitar a queda efetiva.
- DRisco de confusão aguda: avaliação de resposta e do nível de consciência deve ser feita continuamente. Após o episódio convulsivo há possibilidade de haver pouca resposta e confusão por algumas horas.