Questão de Medicina — Endocrinologia — Itame 2024
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg318352
- Banca
- Itame
- Órgão
- Prefeitura de Baliza - GO
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínico Geral
Paciente João, 32 anos, comparece à unidade de saúde com queixas de perda de peso de 8 kg nos últimos dois meses, aumento da sudorese, palpitações e ansiedade. Ele relata que tem sentido uma irritabilidade intensa e dificuldade para dormir. Ao exame físico, observa-se uma frequência cardíaca de 110 bpm, hipertensão leve (140/90 mmHg) e exoftalmia. O histórico familiar revela que sua mãe teve hipertireoidismo, tratado com antitireoidianos. O paciente não possui comorbidades conhecidas e não faz uso de medicações regulares.Considerando o caso de João e os aspectos diagnósticos e terapêuticos do hipertireoidismo na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta:
- AA dosagem de TSH deve ser o primeiro exame solicitado, pois é o indicador mais sensível para o diagnóstico de hipertireoidismo, e sua elevação confirmaria a condição.
- BO hipertireoidismo primário é caracterizado por níveis elevados de T3 e T4 livres com TSH suprimido, sendo importante diferenciar de causas secundárias que apresentam TSH elevado.
- CO tratamento inicial mais adequado para João, considerando sua sintomatologia e a ausência de contraindicações, é a terapia com iodo radioativo, uma vez que ele apresenta exoftalmia.
- DNo manejo do hipertireoidismo, o monitoramento da frequência cardíaca e a avaliação de sintomas relacionados à saúde mental são essenciais, devido ao risco de arritmias e transtornos de ansiedade.