Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — NUCEPE 2024
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg332163
- Banca
- NUCEPE
- Órgão
- UESPI
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica: Nefrologia
Paciente do sexo masculino de 72 anos é avaliado em uma consulta de acompanhamento. Quinze dias atrás, ele apresentou novo quadro grave de cefaleia, claudicação de mandíbula, dor e mialgia proximal de todos os quatro membros. Ele foi diagnosticado com biópsia confirmando arterite de células gigantes e prednisona 60 mg/dia foi iniciada.Após início da prednisona, os sintomas apresentados melhoraram, mas ele também desenvolveu alterações de humor, insônia, hiperglicemia significativa, pressão arterial elevada e edema de membros inferiores. Possui antecedentes médicos de dislipidemia, doença arterial coronariana, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Atualmente, em uso de losartana potássica, hidroclorotiazida, AAS, metformina, metoprolol é atorvastatina.No exame físico, a pressão arterial é 170/90 mmHg, a frequência de pulso é 88/min. Além do edema de membros inferiores, o exame cardiopulmonar é normal.Glicemia capilar no local de atendimento é de 340 mg/dl.Opta-se por redução gradual da prednisona, para controle de glicemia, hipertensão arterial sistêmica e edema.Qual das alternativas é a opção adicional mais apropriada de tratamento?
- ACiclofosfamida.
- BInfliximabe.
- CMetotrexato.
- DTocilizumabe.e) Azatioprina.
- EAzatioprina.