Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Prefeitura de Bauru - SP 2024
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg343268
- Banca
- Prefeitura de Bauru - SP
- Órgão
- Prefeitura de Bauru - SP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ginecologista/Obstetra
Paciente do sexo feminino, de 35 anos, chega ao PS com queixa de sangramento uterino aumentado associado à dismenorreia. Informa que estava em amenorreia há cerca de um ano, desde que foi realizado implante de DIU-Levonorgestrel (MIRENA©). Ao exame, encontra-se hemodinamicamente estável, mas com Hb=9,6 g/Dl, dosagem de B-hCG negativo, ultrassonografia mostrando útero e anexos normais, com DIU em fundo da cavidade uterina e endométrio com 2 mm. Diante deste quadro, a terapêutica adequada, inicial, é:
- ARetirar o DIU e iniciar anticoncepcional oral combinado se não houver contraindicação.
- BManter o DIU e associar anticoncepcional oral combinado se não houver contraindicação
- CManter o DIU e associar ácido tranexâmico e/ou antiinflamatório não hormonal.
- DRetirar o DIU apenas.